Trouble de Dépersonnalisation-Déréalisation : Comprendre, Symptômes et Gestion Efficace

Le trouble de dépersonnalisation-déréalisation (DPDR) est une condition de santé mentale qui se manifeste par un sentiment persistant ou récurrent de détachement de soi-même (dépersonnalisation) ou de son environnement (déréalisation). Ce trouble dissociatif peut être profondément perturbant, mais il est crucial de savoir qu'il est gérable avec un traitement approprié.

Qu'est-ce que le trouble de dépersonnalisation-déréalisation ?

Le DPDR se caractérise par des épisodes intenses où l'individu a l'impression d'observer sa propre vie de l'extérieur ou que son environnement est irréel. Ces sensations, bien qu'inconfortables et désorientantes, sont perçues comme non réelles ou non fondées sur la réalité par la personne affectée. Cela distingue le DPDR d'autres conditions psychotiques, où la personne pourrait croire ces expériences réelles.

Il est important de distinguer la dépersonnalisation de la déréalisation :

• La dépersonnalisation se concentre sur l'individu lui-même, provoquant un sentiment de détachement de ses propres pensées, émotions, sensations physiques ou de son corps. La personne peut se sentir comme un spectateur de sa propre vie.
• La déréalisation concerne l'environnement extérieur. L'individu peut ressentir que son entourage est déformé, irréel, flou, ou manquer de profondeur et de sens, comme s'il vivait dans un rêve ou derrière un voile.

La plupart des individus atteints ressentent leurs premiers symptômes avant l'âge de 20 ans. Ces épisodes peuvent durer des heures, des jours, voire des mois, affectant significativement la qualité de vie si aucun traitement n'est mis en place.

Symptômes courants de dépersonnalisation et de déréalisation

Bien que difficiles à décrire, les symptômes de dépersonnalisation et de déréalisation varient en intensité et en durée d'une personne à l'autre. Voici quelques manifestations fréquentes :

Symptômes de dépersonnalisation :

• Se sentir détaché de ses propres pensées, sentiments et corps.
• Ressentir un engourdissement émotionnel ou physique.
• Avoir l'impression de ne pas contrôler sa parole ou ses mouvements.
• Douter de la véracité de ses propres souvenirs.

Symptômes de déréalisation :

• Manquer de connexion émotionnelle avec l'entourage.
• Avoir l'impression de vivre dans un rêve.
• Percevoir son environnement comme déformé ou manquant de couleur.
• Voir les objets changer de taille ou de forme.
• Penser que les lumières sont plus brillantes qu'elles ne le sont.
• Entendre des sons étouffés provenant de l'environnement.
• Avoir l'impression de regarder à travers un brouillard.
• Ressentir que le monde autour n'a pas de sens ou manque de profondeur.
• Confondre le temps ou les distances (ex. : événements récents perçus comme lointains).

Comment le trouble est-il diagnostiqué ?

Pour recevoir un diagnostic de trouble de dépersonnalisation-déréalisation, une personne doit :

• Vivre des expériences persistantes ou récurrentes de dépersonnalisation, de déréalisation, ou des deux.
• Être capable de maintenir le contact avec la réalité durant ces épisodes.
• Indiquer que ces épisodes ont un impact notable sur ses relations, ses performances professionnelles ou scolaires, ou d'autres domaines de son fonctionnement.

Le DPDR touche environ 1 à 2 % de la population générale, étant plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes, ainsi que chez les personnes souffrant d'autres problèmes de santé mentale. Les symptômes apparaissent généralement durant l'enfance ou la fin de l'adolescence, avec plus de 80 % des individus rapportant les premiers signes avant 20 ans.

Causes potentielles et facteurs de risque du DPDR

Il n'existe pas de cause unique connue pour le trouble de dépersonnalisation-déréalisation. Cependant, plusieurs facteurs de risque sont identifiés :

• Événements traumatiques : Des expériences traumatisantes graves dans le passé sont souvent associées au développement du DPDR. Cela peut inclure des abus physiques, sexuels ou psychologiques, le témoignage de violences, des accidents graves, des catastrophes naturelles ou des expériences de combat. Ces traumas peuvent mener à un trouble de stress post-traumatique (TSPT), fréquemment lié au DPDR.
• Autres problèmes de santé mentale : Des conditions comme l'anxiété, la dépression ou le TSPT augmentent la vulnérabilité au DPDR.
• Stress extrême : Des périodes de stress intense peuvent déclencher ou exacerber les symptômes.
• Consommation de substances : L'usage de certaines substances, en particulier le cannabis et la kétamine, peut provoquer des épisodes de dépersonnalisation et de déréalisation, surtout chez les personnes prédisposées.

L'impact du cannabis sur le DPDR

Contrairement à la croyance populaire, la consommation de cannabis peut non seulement aggraver les symptômes de dépersonnalisation et de déréalisation, mais aussi déclencher de nouveaux épisodes chez les personnes vulnérables. Le cannabis est souvent associé à une augmentation de l'anxiété, de la paranoïa, et peut même induire des symptômes psychotiques ou des délires.

Plusieurs facteurs de risque sont liés à une dépersonnalisation induite par le cannabis, notamment :

• L'âge adolescent.
• Le genre masculin.
• La consommation de cannabis à forte puissance ou fréquente.
• L'usage de cannabis après une exposition à un traumatisme ou en période de détresse aiguë.
• Le sevrage soudain après une consommation régulière.
• Des antécédents de crises de panique ou d'expériences de dépersonnalisation/déréalisation sous l'effet de la drogue.
• Des antécédents familiaux de DPDR, d'anxiété ou de crises de panique.

Même une consommation modérée peut représenter un risque. Il est donc crucial d'éviter le cannabis si vous souffrez de DPDR ou si vous êtes prédisposé.

Obtenir de l'aide et gérer le DPDR

Si vous pensez souffrir d'un trouble de dépersonnalisation-déréalisation, il est essentiel de consulter un professionnel. Le traitement peut faire une différence significative dans la gestion des symptômes et l'amélioration de la qualité de vie.

Le traitement du DPDR inclut généralement :

1. Psychothérapie : C'est une composante majeure. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est particulièrement efficace. Elle aide à identifier et à modifier les schémas de pensée qui contribuent aux symptômes. D'autres approches, comme la thérapie d'exposition prolongée, peuvent être utilisées pour aborder l'anxiété associée ou les phobies.

2. Médicaments : Bien qu'il n'existe pas de médicament spécifique pour le DPDR, des traitements peuvent être prescrits pour gérer les symptômes d'anxiété ou de dépression qui souvent coexistent ou contribuent à la condition.

3. Autosoins : En complément du suivi professionnel, des mesures d'autosoins peuvent aider à gérer les symptômes au quotidien :

   • Pratiquer une activité physique régulière pour réduire le stress et améliorer l'humeur.
   • Assurer un sommeil suffisant, car le manque de repos exacerbe l'anxiété et la dépression.
   • Adopter une alimentation saine et équilibrée.
   • Mettre en œuvre des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga.
   • Limiter ou éviter la consommation d'alcool, de drogues et de caféine, qui peuvent aggraver les symptômes.
   • Maintenir des liens sociaux ; l'isolement peut intensifier le sentiment de dépersonnalisation.

Le chemin vers le mieux-être est possible. N'hésitez pas à rechercher un soutien professionnel pour entamer les démarches nécessaires et retrouver une version plus complète et sereine de vous-même.